自体脂肪丰胸的手术过程是怎样的?自体脂肪丰胸副作用和并发症

作者:杭州美莱整形医院 来源:美莱 时间:2020-03-16 17:08

  任何手术,不管是整形外科,还是普通外科,都会有副作用和并发症。俗话说,抛开剂量谈毒性都是耍流氓。手术的副作用和并发症也一样,选择好的医生,副作用的危害和并发症的发生几率可以降到非常低。

自体脂肪丰胸的手术过程是怎样的?自体脂肪丰胸副作用和并发症

  自体脂肪丰胸到底有什么利弊呢?下面和大家一起探讨,自体脂肪丰胸到底有何优劣。
 

自体脂肪丰胸的原理

  乳房,主要由乳腺、脂肪组织、输乳管组成。其中,脂肪组织的多少,直接决定了乳房的大小。

  当我们成年以后,身体发育基本成熟,乳房的大小也几乎定型。这个时候,如果我们想要再改变乳房的大小,几乎只能通过外来物填充的方式实现。而脂肪移植,由于取自自身,且因为乳房本身就是由脂肪组织构成的,所以成了医生们研究的重点。

​ 自体脂肪丰胸的手术过程是怎样的?自体脂肪丰胸副作用和并发症

  脂肪移植的原理就是,将身体其他部位(比如大腿、腰腹部)的多余脂肪抽吸出来,然后分离,提纯,再注射移植到乳房里,达到一个填充乳房,增大乳房罩杯的目的。

  由于脂肪的来源是自己,所以它没有排异反应,注射到胸部后,手感自然,与真实乳房无异。但是却仍有存活率的问题,这也是目前整形医生们竭力想解决的问题。
 

自体脂肪丰胸的手术过程

  一、术前准备

  诊断:术前对求诊者进行准确诊断,了解身体情况及目的。

  既往病史采集:病史采集除了一般病史项目外,对患者高血压、糖尿病、心脏病等慢性病、传染病的患者,需要在病情稳定的状况下视情况来决定是否做。患有精神病、过敏症、出血性疾病,以及妇女在月经期,一般不要做。

  术前谈话:术前医生一般会再次与你确认初步的手术方案,然后会告诉你手术的风险和并发症。

  术前检查:

  1、生命体征手术前侧量体温、血压、脉搏、心率等生命特征,其数值应处于正常范围。身体状况应符合麻醉的要求。

  2、全身及局部检查检查全身脂肪分布情况以及局部畸形,以明确抽吸的部位、抽吸植以及皮肤表面的各种畸形。

  3、医技检查

  (I) 实验室检查:包括血常规、血型、疑血机制、尿常规等。根据患者的情况选择实验室检查项目。

  (2)心电图检查:年龄较大者应做心电图排除心脏疾患。

  (3)其他检查:大容址脂肪抽吸时应做其他医技检查,如胸部X射线检查、血糖测定、肺功能检查等。

  术前照拍摄:为了对比术后效果,以及病例的积累。医生往往会要求你拍术前照。

  术前设计:根据你拍摄的照片,医生会告诉你潜在的一些问题,

  签字确认:现在为了避免不必要的纠纷,在手术前,医生还会和你签订术前协议。包括风险告知、手术目的和时间,医生意见等等。

自体脂肪丰胸的手术过程是怎样的?自体脂肪丰胸副作用和并发症

  二、手术

  1、设计:

  在手术之前,医生会标记处吸脂的部位和乳房填充的范围。一般医生吸脂会选择腰腹部和大腿这些脂肪比较多的地方。所以在隆胸的同时,还可以顺便瘦一下你的小肚子和腿。

  2、麻醉:

  麻醉采用气管插管全身麻醉,因为吸脂手术范围较广,常在多个部位进行,因而常伴有大量组织液丧失,采用全身麻醉便于医生手术操作及麻醉师控制生命体征。

  3、消毒:

  常规消毒铺巾,手术部位严格消毒,医生在手术操作间必须严格按照手术无菌操作流程。

  4、提取脂肪细胞:

  先是在吸脂的部位注射局麻肿胀液:然后医生会在顺着皮肤纹理的方向做一个小切口:然后通过小口往吸脂的部位注水,待皮肤呈现橘皮色:接着医生会将水动力吸脂机器,切换成负压模式,将吸脂针沿原切口插入皮下脂肪组织:来回移动小脂肪针可见粥状吸脂液沿套管缓慢流入收集器中:吸脂完毕后,医生会用50ml 注射器将抽吸出来的脂肪组织进行净化分装,静置纯化:

  到这里,为了增加脂肪的存活率,医生还会用离心机进一步将脂肪分离,提纯。然后,再将脂肪注射到胸部:脂肪注射的分布主要为三层(皮下、乳腺下或胸大肌下)

  之后注射结束后,医生会重新缝合注射孔和抽脂孔,按摩注射部位,使注射的脂肪均匀分布于乳房周围,并将吸脂的部位适当的加压包扎:手术过程到这里基本就结束了。
 

自体脂肪丰胸的优势

  1、创伤小

  假体隆胸采用的是“植入式”,也就是把异体材料通过开刀的方法给你移植到胸内侧,从而改善胸型,所以不管你的切口选择是腋下、乳晕、下皱壁还是肚脐眼,都会有疤痕。

  但是自体脂肪隆胸采用的是“填充式”的方法,脂肪是注射进去的,所以伤口和吸脂的伤口一样,都是针眼大小而已

  2、疼痛小

  假体隆胸的痛来自两方面,一种是创口疼,一种是植入后的异物感肿胀疼,疼的时候得靠药物来缓解。

  自体脂肪填充虽然也会有一定的疼痛,但是和假体相比就完全可以忽略不计了。因为脂肪填充后,是没有那么明显的异物感的,脂肪比假体可柔软的多,不会觉得膈应人,而且创伤和对身体损害的程度也小很多,所以怕疼的可以考虑下自体脂肪隆胸。

  3、恢复快

  假体隆胸后一般要住院2到3天做留院观察,看看有没有不适等任何手术情况,整体恢复时间差不多要半个月的时间,才能慢慢回到工作岗位中,耗时较长。

  而自体脂肪隆胸一般当天或者第二天就可以出院,整体恢复时间也就在一个星期左右,如果恢复的不错,也要不到一周也能正常上班工作了。

自体脂肪丰胸的手术过程是怎样的?自体脂肪丰胸副作用和并发症

  4、更自然

  自体脂肪的柔软性比硅胶要好得多,假体填充后胸型更加“坚挺”,而脂肪怎么都是液体,所以在手感上,没有假体那种“质感”,更加贴近于真实。

  很多人去判断对方隆胸没有,也会用一个办法就是让对方平躺下来。如果在平躺的时候胸型还是没有发生改变还是那么挺拔,那多半就是做了假体隆胸了。如果是自体脂肪隆胸,脂肪多少会有流动性,不会像假体那样明显。
 

手术并发症和后遗症

  一、感染

  因术中消毒不严格,吸脂、冲洗脂肪或注入脂肪时有污染,或受区乳房等局部原有慢性炎性疾病所致。感染一般于5-7天后出现,局部红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针口不愈合。故术中消毒务必严格,每一个环节都要严格无菌技术、熟练操作,注射脂肪要均匀散开,不要聚集成块致中间区域因缺血坏死而成隐患。一旦发生感染,就必须用抗生素治疗,包括局部针口换药,一般3-5天后症状可明显消除,严重的话应切开患处用抗生素冲洗,去除坏死组织,留置负压引流,有空腔时则需要加压包扎,一般经积极处理后可痊愈。

  二、出血、血肿

  因供区抽吸脂肪或受区注射脂肪时伤及血管或受术者疑血机制障碍,术后加压包扎不当等造成。故抽吸时采用扇形隧道式抽吸技术,一手平置千皮肤表面以感知和掌握抽吸的方向及深度,应避免抽吸的层次深浅不均。注射时动作要轻柔,适当用力,避免暴力操作,掌握好层次,尽显避开大的血管部位,所用的注射针头要选用钝头侧孔。若出现血肿后可用针管穿刺抽吸后局部加压包扎,肌内注射或静脉点滴抗炎、止血药物。

自体脂肪丰胸的手术过程是怎样的?自体脂肪丰胸副作用和并发症

  三、硬结

  因颗粒脂肪注射不均匀或同一部位注入过多造成颗粒脂肪聚集成块,受区注射的脂肪向中心聚集,使疏松的脂肪组织体积缩小,被周围纤维组织包裹成球状;或术后没有适当按摩、塑形,未使聚集的脂肪散开。故注射时应将颗粒脂肪均匀散开,尽可能多点注射,术后一定要按摩揉压,使聚集脂肪分散。乳房的硬结一般无不适症状,除局部适当按摩、热敷外可不做其他特殊处置,待其自行吸收。

  四、脂肪囊性样变

  因长期脂肪坏死、液化,加之脂肪变性、纤维化、钙化成完整的戏壁,使戏壁逐渐分泌许多液体,造成肿块增大,可行手术摘除,术后加压包扎。钙化的颗粒脂肪和纤维组织可逐渐形成干酪样变,治疗可选择手术摘除。

  五、脂肪液化

  脂肪液化发生率与颗粒脂肪的注射垃成正比。因注入失活的脂肪细胞过多,或注入脂肪不均匀,同一层次同一部位脂肪注入过多,颗粒脂肪未能与移植床广泛接触,而自行聚集成块,周边组织可能成活,中央区则逐渐坏死、液化。或移植床脂肪损伤严重,出现血肿、感染等,影响了注入脂肪的成活,造成脂肪的坏死液化。发生脂肪液化出现红肿热痛等症状时,除给予抗生素外,必要时可千液化区边缘或附近隐蔽处进针,穿刺抽出液体,用抗生素冲洗,然后加压包扎。若液化区较大,则需抽吸引流。故注射脂肪应严格控制注射扯,应尽可能均匀注射,避免同一部位注入过多,要使注入的脂肪充分与移植床接触,以期  大可能地接受移植床提供的营养而成活。另外,脂肪的冲洗、筛选要轻柔仔细,使注入的脂肪为纯净有活力的颗粒脂肪。

自体脂肪丰胸的手术过程是怎样的?自体脂肪丰胸副作用和并发症

  六、脂肪瘤

  因注射的颗粒脂肪聚集成块,刺激了宿主细胞转化增生成脂肪瘤。因此注射颗粒脂肪要均匀,术后要将聚集块按摩散开。若已成瘤样增生,则只有切开组织将增生处削平或切除。

  七、脂肪栓塞

  如果组织损伤严重伴有血管破裂,大呈脂肪进入血液后,可能导致脂肪栓塞和脂肪栓塞综合征。脂肪栓塞综合征应以预防为主,保持有效循环,避免低血容批性休克。治疗则应进行呼吸系统支持、大剂扭糖皮质激素等。

  八、皮肤不平整

  供区半年后仍存在凹凸不平,说明脂肪抽吸不均匀,应行二次抽吸修复或颗粒脂肪注射移植。受区皮肤不平整多见于注入颗粒脂肪不均匀,移植时要把握好注射晕,勿注入过多,术毕应即刻适度按摩至皮肤平整。

  九、色素沉着、感觉迟钝

  切口或注射进针点出现色素沉着,及术区感觉迟钝,常为暂时性,一般在半年之内可逐渐恢复。

自体脂肪丰胸的手术过程是怎样的?自体脂肪丰胸副作用和并发症
 

总结

  综上所述 , 自体脂肪隆胸的优点是充分利用自体组织无异物排斥反应、手术操作简单创伤小、取材广泛价格低廉等

  缺点是移植脂肪不能完全成活 , 易导致脂肪液化、乳房硬结 、囊性病变 、干酪样坏死、坏死脂肪钙化 、感染等并发症 。

  后,脂肪移植的问题还是存活率的问题。那些告诉你百分百存活的医院医生,一定是在夸大其词,因为目前还没有手段能做到。相反,技术好的医生,其宣称的脂肪存活率也仅在60~80%左右。

  所以,如果想要达到理想的隆胸效果,往往需要做多次注射才行。还是那句话,手术前尽量选择好的医生,才能将后遗症和并发症的风险降到很低。


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